[미국회사 퇴사/정리 해고] 회사에서 해주던 건강보험....어떻게 되는 걸까?

띠용.

 

그렇다 지난 아티클에서 말했듯이 해고가 되었다.

그래서 자연스럽게 회사에서 반틈을 부담해 주던 건강 보험도 사라지게 되었다.

 

그런데 무슨 미국은 건강보험이 없으면 벌금을 낸다나 뭐래나 그래서 찾아보니

주마다 다른데 일단 캘리포니아는 건강보험이 없을 경우에, 벌금을 낸다고 한다.

 

 

캘리포니아에서 해고로 인해 직장 제공 건강보험을 잃게 되면, 다음과 같은 옵션을 통해 건강보험을 유지할 수 있습니다. 해고 이후 즉각적인 의료 보험 공백을 피하려면 신속히 대처하는 것이 중요합니다.

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1. COBRA를 통한 직장 보험 유지

COBRA란?

• **COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act)**는 퇴사 후에도 일정 기간 동안 직장 건강보험을 유지할 수 있도록 하는 제도입니다.
• 고용주가 20명 이상의 직원을 고용한 경우 적용됩니다.

조건 및 특징

• 유지 기간: 최대 18개월 (특정 조건에서 36개월 가능).
• 비용: 회사가 부담하던 보험료까지 본인이 모두 지불해야 하므로 비용이 높아질 수 있음.
  • COBRA 보험료 = 직장 보험료 + 관리 비용(2% 추가).
• 신청 기한: 보험 종료 후 60일 이내에 신청해야 합니다.

장점

• 기존 보험 혜택 그대로 유지 가능.
• 기존 의료 네트워크와 서비스 이용 지속.

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2. Covered California를 통한 보험 가입

Covered California란?

• 캘리포니아 주의 건강보험 마켓플레이스로, 실직 시 **특별 가입 기간(Special Enrollment Period)**을 통해 보험에 가입할 수 있습니다.

조건 및 특징

• 신청 기간: 보험 종료 후 60일 이내.
• 프리미엄 지원: 소득에 따라 세금 공제 및 정부 보조금을 받을 수 있어 비용 부담이 줄어듦.
• 보장 범위: 다양한 플랜 선택 가능, 보조금에 따라 낮은 월 보험료.

필요 서류

• 해고 증명서(또는 고용 상태 종료 증명).
• 소득 증명(예: 실업 급여, 저축, 퇴직금 등).

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3. Medi-Cal

Medi-Cal이란?

• 캘리포니아 주정부에서 제공하는 저소득층 대상 공공 건강보험입니다.
• 소득이 일정 기준 이하라면 Medi-Cal에 무료 또는 저렴한 비용으로 가입할 수 있습니다.

조건 및 특징

• 소득 기준: 가구 크기와 소득에 따라 자격이 결정됨.
  • 예: 개인 연 소득 약 $20,121 이하(2024년 기준)인 경우 자격 가능.
• 비용: 대부분 무료, 일부 서비스는 저렴한 비용으로 제공.
• 혜택: 병원 진료, 처방약, 응급 서비스 등 광범위한 혜택.

신청 방법

• Covered California 웹사이트를 통해 Medi-Cal 자격 여부 확인 및 신청 가능.

 

제한사항

• 1인 가구의 경우, 자산이 $2,000 이상이면 Medi-Cal 자격을 얻을 수 없습니다.
• 자산이 일정 금액을 초과하는 경우, Medi-Cal 자격을 잃을 수 있으며, 그 경우 자산을 처분하거나 다른 방법을 고려해야 합니다.

 

 

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4. 단기 건강보험

• Short-Term Health Insurance는 긴급 의료비를 커버하기 위한 임시 보험입니다.
• 장기적인 솔루션은 아니며, 일반적으로 기존 질환(Pre-existing Conditions)은 보장되지 않습니다.
• 단기 체류나 보험 공백에 대비하는 용도로 적합.

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5. 가족 또는 배우자 보험에 의존

• 배우자나 가족이 직장 건강보험을 가지고 있다면, 가족 부양자로 추가될 수 있습니다.
• 고용주의 보험 플랜 변경 기회는 보통 특별 가입 기간에 가능하며, 배우자의 고용주에게 문의해야 합니다.

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6. 실업 급여와 보험료 지원

실업 급여 활용

• 해고로 인해 실업 급여를 신청하면 Covered California를 통해 보조금을 받을 수 있는 가능성이 높아집니다.
• 실업 급여를 통해 월 보험료 일부를 지원받을 수 있습니다.

Cobra Premium Subsidy

• 특정 조건에서 정부가 COBRA 보험료의 일부 또는 전부를 지원하기도 합니다. 해고 사유와 기간에 따라 달라지므로 확인이 필요합니다.

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7. 추천 단계

1. 직장 보험 종료일 확인:
   • 기존 보험이 언제 종료되는지 확인하세요.
2. 대체 옵션 탐색:
   • COBRA, Covered California, Medi-Cal 등을 비교해 가장 적합한 옵션 선택.
3. 신청 서류 준비:
   • 해고 증명서, 소득 증명, 신분증 등을 준비하세요.
4. 특별 가입 기간(Special Enrollment Period)을 놓치지 마세요:
   • 보험 종료 후 60일 이내에 새로운 보험에 가입해야 공백 없이 혜택을 유지할 수 있습니다.

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결론

• COBRA는 기존 보험을 유지할 수 있는 옵션이지만 비용이 높습니다.
• Covered California를 통해 정부 지원을 받아 저렴하게 새로운 플랜을 선택하는 것이 실질적으로 유리할 수 있습니다.
• 소득 수준에 따라 Medi-Cal을 신청할 자격이 있을 수 있으니 검토하세요.
• 신속히 움직여 건강보험 공백이 발생하지 않도록 하세요!

 

 

 

 

 

 

 

캘리포니아 거주자가 건강보험을 가지고 있지 않으면 벌금을 내는데
한국에 잠시 머물게 되었을 때 건강보험을 어떻게 해야 할까?

 

 

 

 

1. 벌금 면제 신청: 다음 해 세금 신고 시 Form 3853을 통해 벌금 면제를 신청하세요.
   : https://www.ftb.ca.gov/forms/2021/2021-3853-instructions.pdf

 

귀국 후 건강보험 재가입

한국 체류 후 미국으로 돌아오면, 귀국 즉시 건강보험에 다시 가입해야 벌금을 피할 수 있습니다.

Covered California를 통한 특별 가입 기간 (Special Enrollment Period)

• 미국으로 돌아온 날로부터 60일 이내에 Covered California를 통해 건강보험에 가입할 수 있습니다.
• 특별 가입 사유:
  • 해외 체류 후 귀국.
  • 고용 상태 변화(퇴사 등).

보험 가입이 필요 없는 경우

• 만약 귀국 후 다른 직장에서 바로 보험이 제공된다면, 별도의 가입이 필요하지 않을 수 있습니다.